수원 갱년기 증상과 한방치료

검사부터 치료까지 어떻게 진행되나요?

1. 진단 및 검사 — 마지막 생리 시기와 생리주기의 변화, 안면홍조·상열감과 땀, 수면장애, 두근거림, 피로, 기분 변화, 관절통 등 현재 나타나는 증상을 확인합니다. 체중 변화뿐 아니라 추위와 더위를 타는 정도, 식욕과 소화, 대변, 부종 등의 상태도 함께 살펴봅니다. 폐경 후 출혈이나 갑상선 질환 등 다른 질환이 의심되는 경우에는 필요한 검사를 받을 수 있도록 안내합니다.

2. 치료 — 현재 가장 불편한 증상을 기준으로 한약과 침치료를 진행합니다. 같은 갱년기라도 열감과 땀이 심한 경우, 잠을 잘 이루지 못하는 경우, 두근거림과 불안이 심한 경우, 피로와 체력 저하가 두드러지는 경우 등 환자마다 나타나는 양상이 다르기 때문에 진찰 결과에 따라 한약 처방을 달리합니다.

3. 경과 확인 — 치료 전 확인한 안면홍조와 상열감의 횟수와 정도, 야간발한, 수면의 질, 두근거림, 피로와 일상생활의 불편 정도를 기준으로 변화를 확인합니다. 호르몬치료를 병행하고 있는 경우에는 현재 치료를 임의로 중단하지 않고 병원 치료 일정에 맞춰 한방치료를 조절합니다.

갱년기는 언제부터 시작되고 폐경과는 어떻게 다른가요?

갱년기와 폐경은 같은 의미가 아닙니다. 갱년기는 여성호르몬이 감소하면서 생리주기와 몸의 변화가 나타나기 시작하는 폐경 전후의 기간을 말하고, 폐경은 마지막 생리 이후 다른 원인 없이 12개월 동안 생리가 없었을 때 판단합니다.

갱년기가 시작되면 처음부터 생리가 완전히 없어지기보다 생리주기가 짧아지거나 길어지고, 몇 달씩 건너뛰거나 생리량이 달라지는 변화가 먼저 나타날 수 있습니다. 이 과정에서 안면홍조, 땀, 불면, 두근거림과 같은 증상이 함께 시작되기도 합니다.

보통 40대 후반에서 50대에 이러한 변화를 경험하지만 시작되는 시기와 증상의 정도에는 개인차가 큽니다. 따라서 나이만으로 판단하기보다 생리주기의 변화와 함께 나타나는 증상을 같이 확인하는 것이 중요합니다.

갱년기에는 어떤 증상이 나타날 수 있나요?

갱년기에는 여성호르몬이 감소하면서 안면홍조와 발한, 불면, 두근거림, 피로, 기분 변화, 체중 변화 등 다양한 증상이 나타날 수 있습니다. 하지만 같은 갱년기라도 모든 사람에게 똑같은 증상이 나타나는 것은 아닙니다. 한의학에서는 평소 체질과 체력, 한열, 소화 상태 등에 따라 갱년기에 나타나는 증상의 형태도 달라질 수 있다고 봅니다.

열이 위로 오르는 형태 — 얼굴과 상체가 자주 화끈거리고 붉어지며 땀이 많아집니다. 입이 마르거나 가슴이 두근거리고, 밤에는 열감 때문에 잠을 설치기도 합니다. 상체는 뜨거운데 손발이나 아랫배는 오히려 차다고 느끼는 분도 있습니다.

긴장과 스트레스가 두드러지는 형태 — 평소 예민하거나 스트레스가 많은 분은 갱년기가 시작되면서 가슴이 답답하고 두근거리거나 한숨이 늘고, 짜증과 불안·기분 변화가 심해지는 형태로 나타나기도 합니다. 잠자리에 누우면 생각이 많아져 쉽게 잠들지 못하는 경우도 있습니다.

체력 저하가 두드러지는 형태 — 열감보다 쉽게 피곤하고 기운이 없으며 조금만 움직여도 땀이 나고, 잠을 자도 개운하지 않은 증상이 더 불편한 분도 있습니다. 이전보다 회복이 느리고 몸이 무겁다고 느끼기도 합니다.

냉증과 순환 저하가 두드러지는 형태 — 갱년기라고 하면 열감만 생각하기 쉽지만 추위를 많이 타고 손발과 아랫배가 차며, 몸이 잘 붓거나 관절과 근육이 시리고 아픈 증상이 주로 나타나는 경우도 있습니다.

소화와 체중 변화가 두드러지는 형태 — 속이 더부룩하고 소화가 잘되지 않으면서 몸이 무겁고 잘 붓거나 복부를 중심으로 체중이 증가하는 형태도 있습니다. 변비나 묽은 변 등 대변의 변화가 함께 나타나기도 합니다.

따라서 자미솔한의원에서는 '갱년기니까 열을 내리는 치료'처럼 한 가지 방향으로 치료하지 않습니다. 평소의 한열과 체력, 땀, 수면, 소화와 대변, 부종, 정서적인 변화 등을 함께 확인하여 현재 어떤 증상 형태가 두드러지는지를 구분하고 그에 맞춰 한약과 침치료의 방향을 정합니다.

얼굴이 화끈거리고 땀이 나는 이유는 무엇인가요?

안면홍조와 발한은 갱년기에 가장 대표적으로 나타나는 혈관운동증상입니다. 여성호르몬이 감소하는 과정에서 체온을 조절하는 기능이 영향을 받으면서 이전에는 별다른 반응이 없었을 정도의 작은 체온 변화에도 갑자기 열감과 땀이 나타날 수 있습니다.

얼굴이나 목, 가슴 부위에서 갑자기 열이 올라오는 느낌이 들고 피부가 붉어지거나 땀이 나며, 이후 오히려 추위를 느끼기도 합니다. 밤에 반복되면 땀 때문에 잠에서 깨면서 수면의 질까지 떨어질 수 있습니다.

따라서 진료할 때는 단순히 열감이 있는지만 묻지 않고 하루에 몇 번 정도 나타나는지, 얼마나 지속되는지, 밤에도 발생하는지, 땀과 두근거림이 함께 나타나는지를 확인합니다.

갱년기에 잠을 잘 못 자는 이유는 무엇인가요?

갱년기에는 잠들기 어렵거나, 잠은 들지만 자주 깨거나, 새벽에 너무 일찍 깨어 다시 잠들지 못하는 형태의 수면장애가 나타날 수 있습니다.

안면홍조와 야간발한 때문에 잠에서 깨는 경우도 있지만 열감이 없는 날에도 잠이 얕거나 자주 깨는 경우가 있기 때문에 갱년기 불면을 단순히 열감 때문이라고만 보지는 않습니다.

자미솔한의원에서는 상열감과 야간발한 때문에 잠에서 깨는 것인지, 잠 자체가 잘 들지 않는 입면장애인지, 중간에 반복해서 깨는 수면유지장애인지 구분하여 확인합니다. 두근거림이나 불안, 소화불량, 야간뇨 등 수면을 방해하는 다른 증상도 함께 살펴 치료에 반영합니다.

갱년기에 체중이 느는 이유는 무엇인가요?

갱년기에 체중이 증가하는 이유를 여성호르몬 감소 하나만으로 설명하기는 어렵습니다.

폐경 전후에는 여성호르몬의 변화와 함께 지방이 엉덩이와 허벅지보다는 복부에 더 많이 축적되는 방향으로 체지방 분포가 달라질 수 있습니다. 그래서 체중 변화가 크지 않은데도 이전보다 배가 나오거나 허리둘레가 늘었다고 느끼는 분들이 있습니다.

여기에 나이가 들면서 근육량과 활동량이 감소하고 기초적인 에너지 소비량도 줄어들 수 있습니다. 갱년기의 불면과 피로 때문에 활동량이 떨어지거나 식욕 조절이 어려워지는 것도 체중 증가에 영향을 줄 수 있습니다.

따라서 체중만 줄이는 것보다 근육량을 유지하고 수면과 식사, 활동량을 함께 관리하는 것이 중요합니다.

갱년기 증상인 줄 알았는데 다른 원인일 수도 있나요?

있습니다. 갱년기가 시작되는 연령에는 다른 질환도 함께 나타날 수 있기 때문에 모든 증상을 여성호르몬 변화 때문이라고 생각해서는 안 됩니다.

특히 다음과 같은 경우에는 다른 원인이 있는지 확인합니다.

갑상선기능저하증 — 심한 피로와 추위 민감, 체중 증가, 변비 등이 두드러지는 경우 갑상선기능항진증 — 심한 두근거림과 손떨림, 체중 감소, 더위 민감 등이 나타나는 경우 빈혈 — 심한 피로와 어지럼증, 두근거림이나 숨참이 동반되는 경우 우울증 등 정신건강의학적 질환 — 기분 저하와 의욕 감소, 수면 변화가 심하고 일상생활에 지장이 있는 경우 폐경 후 질출혈 — 폐경 후 다시 출혈이 나타나는 경우에는 갱년기 증상으로 생각하지 말고 산부인과 검사가 필요합니다.

증상이 비슷해 보여도 원인이 다르면 치료 방향도 달라집니다. 한방치료보다 다른 검사가 우선이라고 판단되는 경우에는 해당 진료를 먼저 받을 수 있도록 안내합니다.

한방에서는 갱년기 증상을 어떻게 보나요?

한의학에서는 갱년기라는 진단명만으로 모든 환자에게 같은 처방을 사용하지 않습니다. 안면홍조와 상열감이 심한지, 땀이 많은지, 손발은 차가운지, 잠을 잘 자는지, 두근거림이나 불안이 있는지, 체력과 소화 상태는 어떤지를 함께 확인합니다.

예를 들어 얼굴과 상체의 열감이 심하면서 입이 마르고 잠이 얕은 경우, 열이 오르면서도 손발은 차가운 경우, 스트레스와 가슴 답답함·두근거림이 두드러지는 경우, 피로와 체력 저하가 심한 경우 등 같은 갱년기라도 나타나는 양상은 서로 다를 수 있습니다.

진료에서는 이러한 증상과 함께 생리 변화, 한열, 땀, 수면, 소화와 대변, 부종, 체력 등을 확인하고 한의학적으로 현재 몸의 상태를 변증하여 한약 처방을 결정합니다. 필요한 경우 침치료를 함께 시행합니다.

갱년기장애 및 폐경기후증후군 한의표준임상진료지침에서도 안면홍조와 폐경 관련 증상에 대해 한약·침 등 다양한 한의치료를 제시하고 있습니다.

호르몬 치료를 받고 있어도 한방치료를 병행할 수 있나요?

가능합니다. 호르몬치료를 받고 있다는 이유로 한방치료를 위해 호르몬제를 중단할 필요는 없습니다. 복용하거나 사용하고 있는 호르몬제의 종류와 치료 기간을 진료 시 알려주시기 바랍니다.

호르몬치료의 시작과 중단 여부는 산부인과에서 환자의 증상과 병력, 위험요인 등을 고려하여 판단해야 합니다. 처방받은 호르몬제를 한의원 치료를 시작하면서 임의로 중단하거나 감량하지 않는 것이 중요합니다.

자미솔한의원에서는 호르몬치료 여부를 확인하고 현재 남아 있는 안면홍조와 발한, 불면, 피로, 소화불량 등 환자가 불편해하는 증상을 중심으로 한방치료를 병행할 수 있습니다.

생활에서 무엇부터 바꾸면 좋을까요?

갱년기에는 체중만 줄이는 것보다 앞으로 감소하기 쉬운 근육과 뼈를 함께 관리하는 것이 중요합니다.

걷기와 같은 유산소 운동뿐 아니라 근력운동을 함께 시행하여 근육량을 유지하는 것이 좋습니다. 식사에서는 지나친 절식보다 적절한 열량을 유지하면서 단백질을 충분히 섭취하는 것이 중요합니다.

안면홍조가 심하다면 음주나 지나치게 맵고 뜨거운 음식처럼 본인의 열감을 악화시키는 요인이 있는지 확인해보는 것도 도움이 됩니다. 잠을 잘 못 자는 경우에는 일정한 기상시간을 유지하고 늦은 시간의 카페인과 음주를 줄이는 것이 좋습니다.

또한 폐경 이후에는 골밀도가 감소할 수 있으므로 체중을 줄이기 위한 극단적인 절식은 피하고 운동과 영양을 함께 관리해야 합니다.